Papilomy jsou benigní novotvary lokalizované na kůži a sliznicích. Vznikají aktivací lidského papilomaviru (HPV) a jsou mnoha různých typů. Některé z nich jsou neškodné a vytvářejí pouze kosmetickou vadu, jiné jsou potenciálně nebezpečné a mohou se vyvinout v rakovinový nádor.
Mechanismus vzniku papilomů
Vzhled konkrétního typu novotvaru závisí na typu viru, kterým je člověk nemocný. Rozlišujte mezi nízkoenkogenními kmeny, u kterých výrůstky nepředstavují velké nebezpečí pro nosič, a vysoce onkogenními. Novotvary se objevují v důsledku papilomaviru, jehož působení vede k nadměrnému dělení buněk, v důsledku čehož růst postupně roste.
"Bezpečné" papilomy se obvykle vyskytují na kůži, zatímco nejvíce rušivé jsou lokalizovány na sliznicích.Tyto novotvary obvykle způsobují vysoce onkogenní typy viru. Pro ženy může být výskyt výrůstků v genitální oblasti nebezpečný pro rakovinu děložního čípku.
Obyčejné papilomy (bradavice)
Jeden z nejběžnějších projevů HPV, populárně známý jako „bradavice“. Jejich vzhled je obvykle způsoben působením nízko-onkogenních kmenů přenášených kontaktem a prostředky domácnosti.
Bradavice se obvykle vyskytují na prstech, dlaních, chodidlech nebo nohou.
Navenek vypadají jako malé papilární novotvary s homogenními strukturami. Obyčejné papilomy jsou měkké na dotek, na začátku onemocnění je jejich pigmentace slabá: barva se prakticky neliší od barvy těla.
Jak však nemoc postupuje, růst roste a začíná tmavnout. Někdy mohou vlasy růst ve středu bradavice.
Filiformní papilomy
Tento typ papilomů dostal své jméno kvůli malým nohám, díky nimž novotvar vyčnívá nad povrch kůže. Růst má podlouhlý tvar a má velikost asi 5 mm. Nejčastěji jsou papilomy lokalizovány na místech, kde je nejtenčí kůže:
- hrudník; krk
- ;
- víčka;
- oblast třísla;
- podpaží.
Filiformní papilomy jsou typičtější pro pacienty starší 45 let, ale někdy se vyskytují u mladých lidí. Postupem nemoci se růst zvětšuje.Postupně se začínají více protahovat.
Hlava papilomů je žlutá nebo růžová, není zde výrazná pigmentace. Keratinizovaný novotvar se vyskytuje jen zřídka. Při traumatu není bolest pozorována. Na místě poškozeného filiformního papilomu se může objevit několik dalších. Pokud jsou výrůstky umístěny na obličeji, doporučuje se přestat používat peelingy nebo štětce. V oblasti podpaží jsou papilomy také často zraněny holicími strojky, což může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta.
Ploché papilomy
Tato forma papilomů je také lokalizována na kůži a připomíná malé plaky. Ploché papilomy mají nažloutlý odstín, velikost nepřesahuje 1-2 mm. Ve struktuře jsou výrůstky husté, jejich kořen je umístěn pod kůží. Z tohoto důvodu může v době poškození nebo tlaku dojít k bolesti. Tento strukturální prvek také někdy zanechává jizvy po odstranění nahromadění.
Typické příznaky doprovázející výskyt plochých papilomů:
- zarudnutí kůže kolem výrůstku;
- svědění;
- bolest na dotek;
- zánět.
Obvykle se výrůstky objevují na obličeji nebo na rukou, ale někdy se vyskytují na genitáliích. U žen se obvykle nacházejí na stydkých pyskech, u mužů, v šourku nebo řiti. Ploché papilomy rychle rostou a při traumatu krvácejí.
Genitální bradavice
Tyto výrůstky se obvykle nacházejí ve slabinách nebo sliznicích. Jsou způsobeny pouze kmeny HPV, ke kterým dochází během nechráněného sexu. Nejčastěji zasáhnou:
- vagina;
- vulva;
- děložní čípek;
- oblast konečníku;
- šourek;
- penis.
Výrůstky jsou podobné tenkým papilám, jsou malé - 2–3 mm. Virus se obvykle neomezuje na výskyt jediného novotvaru. Bradavice se vyznačují výskytem několika výrůstků najednou, které postupně splývají. Novotvary rychle rostou a rostou. V této době jejich tvar začíná připomínat květenství květáku.
Genitální bradavice jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších typů papilomů.Kromě toho, že právě tyto výrůstky mohou degenerovat do maligního nádoru, se k nim často připojuje infekce. Novotvary jsou také náchylné k relapsu po odstranění, takže pacienti budou muset podstoupit pravidelná vyšetření, aby mohli kontrolovat koncentraci HPV.
Ve vzácných případech se mohou kondylomy vytvářet na vnitřních orgánech, jako jsou stěny žaludku nebo konečníku. V tomto případě je nemožné diagnostikovat přítomnost novotvaru samostatně. Nedostatek konkrétních příznaků se může stát problémem v diagnostice a léčbě onemocnění.
Lewandowski-Lutzovy papilomy
Poměrně vzácný typ papilomu. Nejčastěji se vyskytují v nohou a na rukou. Charakteristickým rysem výrůstků jsou nerovné hrany. Obvykle mají hnědou barvu, ale někdy mohou mít tmavě červený odstín. Tato forma onemocnění může také přispět k degeneraci novotvarů na maligní, proto by pacienti měli co nejdříve konzultovat lékaře.
Plantární bradavice
Tyto výrůstky jsou typičtější pro děti a dospívající, zřídka se vyskytují v dospělosti. Považuje se za běžnou reakci těla na snížení imunity, doprovázenou traumatem podrážky kvůli nepohodlné obuvi. Na rozdíl od běžných mozolů je bradavice drsná a má zubaté okraje. Na kalusu je také jasně viditelný vzor kůže.
Plantární bradavice se vyznačují malou skvrnou na povrchu kůže a velkou základnou, která roste subkutánně. Obvykle je zcela zrohovatělá kvůli neustálému oděru při chůzi. Postupem času se růst zvyšuje, jejich mačkání nebo dotek vyvolává nepohodlí a bolest.
Vzhledem k povaze struktury je bradavice obtížně odstranitelná z kůže, protože většina je umístěna uvnitř. Proto je po odstranění často nutné použít stehy a na místě zákroku může zůstat jizva.
Juvenilní papilomy
Většina infekcí se vyskytuje u malých dětí do 5 let, protože infekce se obvykle vyskytuje během porodu. Pokud je těhotná žena nositelkou papilomaviru a má genitální bradavice ve vaginální oblasti, je velmi pravděpodobné, že se dítě nakazí.
Juvenilní papilomy na kůži nejsou nebezpečné. Mohou však být také lokalizovány v hrtanu, což může způsobit, že dítě bude mít potíže s dýcháním. V počáteční fázi nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění. Po chvíli se objeví následující příznaky:
- pocit hrudky v krku;
- potíže s polykáním slin nebo jídla;
- zhoršená respirační funkce.
U starších dětí mohou nastat změny hlasu, což je charakteristický znak poškození vazů. Papilomy mohou růst a vyvolávat astmatické záchvaty, které mohou jednoho dne vést k úplnému zastavení dýchání.
papilomatóza
Papilomatóza je stav, kdy se dramaticky zvyšuje počet novotvarů a šíří se po celém těle. Nazývá se také generalizovaný papilomavirus. Obvykle dochází k velké akumulaci papilomů na rukou, obličeji, v genitální oblasti. Papilomatóza, která se vyskytuje v oblasti sliznic nebo na vnitřních orgánech, je pro člověka potenciálně nebezpečná.
Nejčastěji se papilomatóza zmiňuje, když se v oblasti hrtanu objeví juvenilní papilomy. Jsou to ti, kteří mají tendenci růst.
Závěr
Navzdory skutečnosti, že existují relativně bezpečné formy papilomů, každý z nich potřebuje pravidelné vyšetření odborníkem. To pomůže udržet jejich růst pod kontrolou a v případě potřeby je rychle odstranit. Kromě toho je důležité si uvědomit, že přítomnost novotvarů je indikátorem infekce papilomavirem, což také vyžaduje včasnou terapii.